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脑卒中患者的康复护理指南

更新时间:2018-11-30 16:43:40点击次数:3172次字号:T|T

       脑卒中在临床上是很常见的一种疾病,随着目前社会人口的老年化,我国已经成为脑卒中的高发国家,平均每12秒就有一人发生卒中,同时发病率还在不断的上升。

康复的三大目标主要是指的:功能-活动-参与。

      康复能够达到的最主要的效果,是使受损的神经功能得到一定程度的恢复;提高患者的日常生活能力;促进患者重返工作岗位。

第一,恢复功能

比如运动、吞咽、语言、心理、认知功能障碍等,可以通过针对性的康复训练得到恢复。

第二,提高生活自理能力

让患者不用长期卧床,不再需要他人的照顾。自己管理生活,可以使患者的生活质量得到明显提高。

第三,恢复社会参与能力

这对年轻患者更为重要,最终的目标是让患者重返工作岗位,不仅能够养活自己,还可以养活家庭。

能否实现理想的效果,首先取决于脑损伤的部位和严重程度,以及脑卒中的治疗是否及时、恰当。决定康复疗效的另一重要因素是能否早期、持续、正确的进行康复训练。

此外,患者有无合并症、并发症等也会影响康复效果。如果病人同时发生了心梗,或有心绞痛发作,对于心脏病的治疗会影响康复训练的时间和训练量,从而影响康复效果。但是如果老年患者没有其他合并症、并发症,经过康复训练后的恢复程度和年轻人差不多。因此,年纪大的患者也应当积极康复。

脑卒中后五大常见并发症

并发症是脑卒中后非常重要的问题,这里介绍几个最常见的。

1、痉挛

非常常见,很多脑卒中患者,特别是有运动障碍的患者,后期的康复主要就是和痉挛打交道。对于痉挛最主要的是预防。康复过程中要让患者处于一个合适的、可控的肌张力状态,并且在肌张力增高以后,及时采取正确的抗痉挛措施。

2、废用综合征

脑卒中患者常常由于瘫痪而长时间卧床。国外研究显示,长时间卧床后如果不进行主动运动,两周左右就会出现明显的肌肉萎缩。其他表现还有:骨质疏松、神经系统功能退化、心肺功能减退、吞咽功能和消化吸收功能退化、整个体质的下降等。

3、误用综合征

错误的康复训练目前在我们国家是一个非常常见的现象。脑卒中患者和家属往往主张自己在家训练。但如果损害达到一定程度,在家练习和在专业康复治疗师指导下的训练,结果是完全不同的。进行了不恰当的训练以后,就会出现误用综合征。

4、上肢:肩关节半脱位和肩手综合征

肩关节半脱位表现为肩关节间隙比较宽,主要原因是瘫痪造成的肩关节周围肌肉无力。康复的根本办法是恢复肩关节周围肌肉的力量。肩手综合征主要表现为手肿和肩痛,两者常常一起发生。对于这样的并发症有一个原则,不能等它出现了以后再去治疗,更重要的是有预防意识。早期进行康复训练可以大大降低肩手综合征出现的几率。

5、下肢:深静脉血栓

肢长期缺乏运动以后,患者会发现脚肿了,然后逐渐蔓延到小腿、大腿。超声检查会发现下肢深静脉血栓形成,这是非常危险的情况,可以导致肺栓塞而致命。所以长期卧床的患者每天必须保持适当的活动。如果肢体不动,下肢就要佩戴弹力袜,并采取一定的被动活动,比如按摩,来减少下肢深静脉血栓的风险。


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