卫健委：拟将康复治疗纳入第七版新冠肺炎诊疗方案
卫健委：拟将康复治疗纳入第七版新冠肺炎诊疗方案
康贝中磁 转载：康复社谈康复.
目前新冠肺炎诊疗方案已经更新至试行第六版，疫情暴发初期必须以疾病救治为主，随着疫情的好转、治愈人数的增多，是否考虑在诊疗方案中增加对新冠肺炎患者的功能评估标准和早期康复内容，以便指导临床实践。
---2月29日下午，国务院联防联控召开新闻发布会，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红在会上表示，新冠病毒是一个新病毒，我们对这个新发传染病的认识在不断加深，同时临床实践中也有大量经验积累，科研攻关力量也逐步在一些关键问题中有科研成果。现在是第六版诊疗方案，把研究中和临床实践当中行之有效的治疗技术、治疗策略和方法纳入到诊疗方案当中，以指导临床实践，提高医疗救治水平。目前，我们正在着手启动第七版，也就是第六版的修订工作。在修订当中，我们要把前期很多的临床实践以及新的确认有效的手段和药物，包括康复的内容纳入到我们诊疗方案当中，以使得我们在患者的医疗救治当中，既要能够去促进康复、促进治愈，同时也要不断提高健康恢复的水平。---
减轻肺炎的有关症状；改善呼吸功能，缓解呼吸困难，提高心肺活动耐力；预防肌肉骨骼功能退化，增强运动能力；改善身心健康；有利于患者逐步恢复参与社会活动的能力。
重症患者康复要点：
1 新型冠状肺炎的疾病认知教育；
2 心理干预；
3 住院期间的呼吸康复治疗；
(包括临床治疗团队共同讨论后指导床上呼吸训练、体位转换训练、四肢活动训练等)
4 环境与医疗器械适应性训练；
5 能量节约技术训练；
6 患者在进行活动时需要保证给予充足的氧气；
7 任何造成患者与呼吸机断离的呼吸康复治疗技术均应避免。
普通型患者康复要点：
1 疾病认知教育；
2 调试个人心理与行为；
3 住院期间的呼吸康复治疗；
(包括康复医师或治疗师指导下的体位管理、气道清洁、呼吸控制训练及活动及运动)
4 自我传染源管控(减排)等。
1 新型冠状病毒肺炎的疾病认知教育；
2 心理与行为干预；
3 自我传染源管控；
4 节能技能训练；
5 维持适当生活与功能活动。
由于每位患者恢复状况、身心状态、所处环境等各不相同，因此需要制定个性化、特异性的康复指导方案。新冠肺炎患者在出院前会对相关症状、心肺活动耐力、体能和日常生活活动能力等方面进行简要的评估。轻症患者出院后居家或者在社区卫生服务机构接受康复，重症患者出院后由专门的康复医疗机构为其提供康复治疗。
轻症患者：
以恢复体能和心理调整为主，可以根据患者过去的运动习惯和爱好选择循序渐进的有氧训练，逐步恢复到发病前的活动能力。
重症患者：
（1）首先进行心肺功能以及全身功能评估，如果合并有高血压、冠心病、糖尿病这些疾病的，还要和相关专科大夫合作设计个性化的康复方案。
（2）做体能训练尤其是做有氧训练方案的时候要特别细致的制定运动处方，逐步增强运动强度和时长。一般来说有氧运动每周要求训练3-5次，每次时间是20-30分钟。如果病人特别容易疲劳，就要采取分段间歇性的运动形式，比如说可以从3-5分钟一小节开始，每天分3段进行，争取在第二周能够争取到每段10分钟以上。
（3）活动量的掌握，要注意活动中要有可以简单对话不中断，运动后没有明显的疲劳感，尤其是第二天没有疲劳感，这样的情况是最合适的。
所以，康复医学对新冠肺炎的调查研究非常必要。同时，康复医学的及时介入，将提供更有针对性、科学性的恢复意见。
